Debridman rane - Čišćenje rane

Što je to debridman rane?

Debridman uključuje uklanjanje mrtvog, devitaliziranog ili kontaminiranog tkiva i stranog materijala iz rane, i važan je inicijalni korak u pripremi rane. Neodrživo tkivo ima kolektivni naziv nekrotično tkivo ili glib. Nekrotični materijal se vidi kao crno ili smeđe obojano tkivo. Mjesta gdje je nekrotično tkivo žuto i fibrinozno često se nazivaju glib. Kada je tkivo isušeno i pretvoreno u zadebljanje poput kožice, to upućuje na esharu.

Zašto se nekrotično tkivo nakuplja u kroničnoj rani?

“Nekrotično breme” je termin koji obuhvaća nekrotični materijal, neodrživo tkivo, eksudat i veliki broj bakterija. Nekrotično breme teži kontinuiranom nakupljanju u kroničnoj rani sve dok je tip rane generalni rezultat podliježećeg i nekorigiranog patološkog zbivanja kao što su dijabetes ili venska insuficijencija. Često nije moguće u potpunosti riješiti ove sistemske probleme, tako da efikasna priprema rane postaje od presudne pomoći uspješnog zatvaranja rane.

Zašto je debridman važan?

Uklanjanje nekrotičnog tkiva debridmanom je od velike važnosti iz brojnih razloga. Prvo, odumrlo tkivo u rani bi reduciralo mogućnost kliničara da adekvatno odredi dubinu rane ili stanje okolnog tkiva. Skriveni mrtvi prostor može uzgajati bakterije i povećati rizik lokalne infekcije. Drugo, nekrotično tkivo može maskirati znakove lokalne infekcije. Na kraju, prisutnost nekrotičnog tkiva je fizička barijera liječenju i podržava značajan bakterijski rast. Bakterijske kolonije, koje su često prisutne u nekrotičnom tkivu, mogu producirati štetne proteaze, koje cijepaju važnu komponentu ekstracelularnog matriksa i tako imaju negativan utjecaj na formiranje granulacijskog tkiva i reepitelizaciju.

Radi toga, proces debridmenta reducira kontaminaciju rane odnosno uklanjanje staničnog sadržaja pri tome reducira uništavanje tkiva.