http://rozi-step.hr/injektibilni-implantati/ en info@wmd.hr Copyright 2008 2008-06-02T10:07:00+00:00 http://rozi-step.hr/injektibilni-implantati/injektibilna_puniva_implantati http://rozi-step.hr/injektibilni-implantati/injektibilna_puniva_implantati#When:11:34:00Z Ubrizgavanje tkivnih puniva (implantata) u bore, nabore ili ožiljke Davanje izražajnosti vašem licu Vaše lice pruža vašoj okolini prvi dojam o vama. Dobro proporcionalno lice bez bora, nabora ili ožiljaka, to je ideal kojem svi težimo. Ali s godinama smanjuje se elastičnost i glatkoća kože kojoj je osnova njen sadržaj vlažnosti. Stanice proizvode manje elastina i glikozaminoglikana, koji su odgovorni za elastičnost kože i njenu sposobnost da veže vodu. S vremenom to dovodi do nastanka bora i nabora kože. U međuvremenu međutim imamo puno metoda za smanjenje ovih nepovoljnih učinaka. Pritom je jedan od najraširenijih postupaka tretmana bora, nabora ili usana sa injektibilnim tkivnim punivima. Razlog ovoj popularnosti je nekompliciranost postupka, koji je moguće izvesti ambulantno vrlo brzo i uz mali rizik. Ovdje ćete naći informacije o toj temi. Ova stranica ipak ne smije zamijeniti savjetovanje s vašim liječnikom, ona će vam samo dati prvi uvid u stvar i korisne savjete. 1. Par riječi o injektibilnim punivima 2. Prije ubrizgavanja 3. Ubrizgavanje dermalnih puniva 4. Tipovi injektibilnih puniva 5. Nakon ubrizgavanja 6. Moguće komplikacije 7. Naknadni pregled                         1. Par riječi o injektibilnim punivima Tretman bora i nabora kože s različitim injektibilnim materijalima rezultira davanjem dodatnog volumena tkivu. Ovisno o odabranom materijalu, to se događa zbog vode vezane u tkivu, zbog tvorbe ožiljkastog tkiva ili zbog reakcije na strano tijelo, što ispunjava nabore kože iznutra. Materijale se ubrizgava ili u dermis (srednji sloj kože) ili u subdermis(dubinski sloj kože). Metode se također znatno razlikuju prema trajnosti njihovih rezultata koji traju pola godine do jedne godine za vremenski ograničena puniva. Permanentni materijali daju dugotrajan rezultat koji ne čini potrebnim ponavljanje ubrizgavanja. Na raspolaganju su brojna različita puniva za takvo djelovanje.  Vremenski ograničeni proizvodi normalno se sastoje od sljedećih materijala: Kolagena koji je dugo vremena bio korišten s dobrim rezultatima. Kako se kolagen ekstrahiralo iz goveđe kože,  bilo je potrebno provesti alergološke testove prije obrade. Trajnost rezultata od otprilike pola godine bila je zapravo kratka. Hijaluronska kiselina više ili manje zamjenjuje ranije vrlo rašireni kolagen. Kako se u međuvremenu hijaluronsku kiselinu proizvodi sintetski iz kulture bakterija, nije potrebno nikakvo alergološko testiranje. Doduše, trajnost rezultata od ca. pola godine je zapravo kratka. Nova generacija puniva koja se temelji na agarozi, molekuli šećera, obećava trajnost rezultata dužu za 30%. Agaroza veže mnogo vode, što rezultira sastavu od 98,5 do 99% tjelesne tekućine i samo 1 do 1,5% agaroze. Agaroza je materijal visoke biokompatibilnosti čije se razgrađivanje odvija nespecifično te stoga traje duže. U skladu s tim rezultati traju od 8 do 12 mjeseci. Permanentni proizvodi obuhvaćaju širok spektar tvari i smjesa koji i djeluju na zamjetljivo različite načine: Smjese resorbirajućih nosećih tvari i krutih čestica. Nakon ubrizgavanja se nosač razgrađuje. Doduše krute čestice, na pr. Perspex globule ostaju u tkivu i dovode do učinka punjenja. Ove krute čestice mogu međutim izazvati i reakciju na strano tijelo i time povećati stopu pojave granuloma, nezgodnih čvorova i stvrdnjavanja tkiva. Pripravci koji izazivaju tvorbu ožiljaka. Kemijska tvar, npr. mliječna kiselina, ubrizgava se u tkivo rezultirajući tvorbom kolagena tipa II na tom mjestu, ožiljkastog kolagena. Ožiljkasto tkivo može postati vrlo grubo i opipljivo, tako da naredno ubrizgavanje može biti otežano. Često je potrebno nekoliko injekcija za postizanje željenog rezultata. Proizvodi koji se baziraju na poliakrilamidu vežu veliku količinu vode. Nakon ubrizgavanja se prvobitno vezana sterilna voda brzo zamjenjuje vlastitim tjelesnim tekućinama pacijenta. Tkivo pritom ne prepoznaje punivo kao strano tijelo i ne događa se reakcija na strano tijelo. Vrlo se dobro integriraju u tjelesno tkivo i dovode do dugotrajnih dobrih rezultata. Nisu optimalni za ispunjavanje finih linija i malih bora, budući da se ubrizgavaju duboko u subcutis (dubinski sloj kože) te su stoga prikladniji za uočljivo primjetne bore i nabore kože. Ne preporučuje se dodatno popravljanje, jer ne dolazi do resorpcije, pa rezultat ostaje isti kao neposredno nakon ubrizgavanja. Sigurnost polikrilamida kao tkivnog puniva u velikoj je mjeri potkrijepljena u brojnim istraživanjima. Zato se polikrilamid također koristi u rekonstrukciji stanja nakon sljedećih bolesti ili nesreća. 2. Prije ubrizgavanja Načelno je tretman tkiva dermalnim ili subdermalnim punivima postupak u koji se dobrovoljno upuštate. Samo vi odlučujete da li ga poduzeti ili ne! Molimo da budete svjesni da je to kirurški postupak. Niti jedan kirurg ne može obećati 100%-tno zajamčen uspjeh. Postupak sam po sebi nije kompliciran, ali kod njega se podvrgavate normalnom i za proizvod specifičnom riziku poput reakcije na injekciju, prekomjerne korekcije ili granuloma. Stoga je važno da potražite kirurga kojemu vjerujete. Dobar izvor adresa kompetentnih liječnika su medicinska udruženja. Za vrijeme savjetovanja sa svojim liječnikom postavite mu sva pitanja koja imate u vezi sa postupkom. On će odgovoriti na sva vaša pitanja, informirati vas o planiranom ubrizgavanju i pregledati vas u potpunosti. Neće vam dati nerealistična obećanja o očekivanim rezultatima i neće vas tjerati da donesete brzu odluku. Objasnit će vam sve moguće rizike i komplikacije. Za vrijeme pregleda pitat će vas o postojećim alergijama, kroničnim bolestima, uporabi lijekova, vašoj osobnoj sklonosti tvorbi ekscesivnih ožiljaka i nedavnim injekcijama dermalnih puniva. 3. Ubrizgavanje sa dermalnim punivima Prije ubrizgavanja valja odstraniti ostatke šminke, a područje koje se obrađuje treba dezinficirati. Može se dati lokalnu anesteziju ali nije obvezatno. Punivo se ne smije ubrizgavati u tkivo koje je ranije bilo obrađeno sa injekcijama puniva. Resorbirajući proizvodi moraju se potpuno razgraditi prije ubrizgavanja drugih puniva sa ograničenim ili permanentnim trajanjem. Resorbirajuće proizvode se normalno ubrizgava u kožu (intradermalno). Poliakrilamidna puniva se ubrizgava pod kožu (subkutano), a nikada intravaskularno ili intradermalno. Puniva se nikada ne smije ubrizgavati u oštećena područja ili područja sa kožnim bolestima. Svako mjesto novog ubrizgavanja zahtijeva novu kanilu. Postoje različiti oblici aplikacije: Retrogradna tehnika: vrši se inserciju igle u tkivo do krajnje točke injekcije. Nakon toga se iglu izvlači uz ubrizgavanje materijala. Točkasta tehnika: Male količine materijala se ubrizgavaju u višestruke točke u jednom postupku ubrizgavanja. Tehnika bujanja: Ubrizgavanje depoa materijala gdje se veće količine materijala ubrizgavaju u jedno područje, kako bi se ispunilo veće zone. 4. Nakon ubrizgavanja Najmanje 6 sati nakon ubrizgavanja se obrađeno područje ne smije dirati. Šminku se ne smije koristiti 24 sata. U rijetkim slučajevima se do 2 tjedna nakon ubrizgavanja može vidjeti laku pojavu edema ili stvrdnjavanja tkiva, što će se povući i bez tretmana. Rijedak slučaj infekcije može se liječiti antibioticima. Kortikosteroide se ne smije koristiti sa poliakrilamidnim proizvodima. Vaš će vas liječnik informirati o rizicima koji su specifični za pojedine proizvode, kao što je moguća tvorba granuloma. 5. Moguće komplikacije Vaš će vas liječnik izvijestiti o svim mogućim komplikacijama, koje su obično ograničene na normalne opasnosti poput infekcija i opasnosti uslijed anestezije. Spomenut će međutim i opasnosti poput tvorbe preizraženih ožiljaka ili granuloma. Njihova učestalost ovisi o odabranom proizvodu. 6. Naknadni pregled Vaš će liječnik dogovoriti s vama naknadne preglede. 2008-06-02T11:34:00+00:00 http://rozi-step.hr/injektibilni-implantati/aquamid http://rozi-step.hr/injektibilni-implantati/aquamid#When:11:33:00Z Sigurne, postojane estetske korekcije Injektibilni implantati Aquamid® su transparentni, injektibilni implantat od hidrogela sastavljen je od 97.5% apirogene vode vezane sa 2.5% križno vezanih poliakrilamida. Injektibilni implantati Aquamid® su: • neresorbirajući • ne izazivaju alergiju • biokompatibilni • fizički i kemijski stabilni • otporni na migraciju • imunološki inaktivni • velike elastičnosti • oponašaju vlastito tjelesno tkivo • lako se koriste, lako se ubrizgavaju • pH neutralni (7.5 u prosjeku) • nema stvrdnjavanja tkiva • CE oznaka od 2001. • igla 27G - minimalna bol Od 2001. izvršeno je više od 200,000 tretmana s proizvodom Aquamid®-. U našoj European multi-center study zadovoljstvo pacijenta i istraživača premašilo je 92% dvije godine nakon tretmana. Kozmetičke indikacije Značajno estetsko poboljšanje Injektibilni implantati Aquamid® namijenjeni su brzoj, a postojanoj estetskoj korekciji i rekonstrukciji lica i tijela. Aquamid® daje dodatni volumen potkožnom tkivu i s time rekonstruira ili povećava konture lica i tijela. Injektibilni implantati Aquamid® indicirani su za: • Povećanje usana • Izglađivanje nazolabijalnih nabora • Izglađivanje mentolabijalnih nabora • Izglađivanje dubokih bora • Glabelarno žmirkanje • Popunjavanje obraza • Popunjavanje podbratka • Povećanje mandibule • Korekcija nosa / rinoplastika • Estetsko/rekonstrukcijsko popunjavanje dijelova tijela zbog kongenitalne, posttraumatske i postoperativne insuficijencije • Punjenje nakon liposukcije • Popravak ožiljaka • Druge indikacije za popravak kontura lica i tijela Injektibilni implantati Aquamid® raspoloživi su u dvije inačice, obje u prednapunjenim štrcaljkama od 1 ml. 2008-06-02T11:33:00+00:00 http://rozi-step.hr/injektibilni-implantati/aquamid_reconstruction http://rozi-step.hr/injektibilni-implantati/aquamid_reconstruction#When:10:07:00Z Aquamid® Reconstruction se proizvodi s većom viskoznošću što ga čini posebice prikladnim za obradu koja zahtijeva više volumena. • Duboki nabori i velika udubljenja • Popunjavanje obraza i podbratka i korekcije nosa • Postoperativna / posttraumatska korekcija • Rekonstrukcijsko popunjavanje zbog kongenitalne asimetrije i udubljenja • Nemojte nikada vršiti ubrizgavanje na mjestima gdje su već prisutni drugi tipovi permanentnih implantata ili gdje su resorbirajući implantati ubrizgavani manje od šest mjeseci prije. • Nemojte vršiti ubrizgavanje u aktivno oštećena područja ili područja sa aktivnom kožnom bolešću ili upalom. • Izbijanje usnog herpesa je kontraindikacija za ubrizgavanje Aquamida. Primjena Aquamida se ne preporučuje u osoba sa recidivirajućim usnim herpesom. Aquamid® se ne smije koristiti kod pacijenata sa autoimunim bolestima koje napadaju područje kože. Posebnu pozornost valja posvetiti pacijentima sa autoimunim bolestima koji su podvrgnute povremenom ili trajnom medicinskom postupku. Kontraindikacije • Nemojte nikada vršiti ubrizgavanje na mjestima gdje su već prisutni drugi tipovi permanentnih implantata ili gdje su resorbirajući implantati ubrizgavani manje od šest mjeseci ranije . • Nemojte vršiti ubrizgavanje u aktivno oštećena područja ili područja sa aktivnom kožnom bolešću ili upalom . • Izbijanje usnog herpesa je kontraindikacija za ubrizgavanje Aquamida. Primjena Aquamida se ne preporučuje u osoba sa recidivirajućim usnim herpesom. • Aquamid® se ne smije koristiti kod pacijenata sa autoimunim bolestima koje napadaju područje kože. Posebnu pozornost valja posvetiti pacijentima sa autoimunim bolestima koji su podvrgnute povremenom ili trajnom medicinskom postupku. Smjernice prije ubrizgavanja • Treba ukloniti sve tragove kozmetike, kreme itd. • Aquamid® valja ubrizgati samo pod strogo aseptičnim uvjetima. Stroga asepsa i antisepsa neophodne su najmanje 5 cm oko mjesta ubrizgavanja, a koristi se na primjer klorheksidin sa alkoholom dvaput sa intervalom od pet minuta. • Aquamid® se ne smije ubrizgavati na mjestu gdje je prisutno drugo permanentno punivo. • Ako je područje obrađeno nekim resorbirajućim proizvodom, ne smije se primijeniti injekciju Aquamida dok resorbirajući proizvod nije iščezao u cijelosti (najmanje šest mjeseci). • Pacijent i liječnik moraju pročitati i potpisati Consent Form (obrazac za pristanak) prije postupka ubrizgavanja. • Nemojte miješati Aquamid® s drugim tvarima. • Štrcaljka je namijenjena samo jednokratnoj uporabi. Neuporabljeni hidrogel NE SMIJE se pospremiti i kasnije koristiti zbog opasnosti od infekcije. • Čuva se na sobnoj temperaturi zaštićen od izravnog sunčevog svjetla. 2008-06-02T10:07:00+00:00 http://rozi-step.hr/injektibilni-implantati/easy_agarose http://rozi-step.hr/injektibilni-implantati/easy_agarose#When:09:40:00Z Dražestan osmijeh – šećer daje vedrinu vašem licu EasyAgarose LD, HD & VL – nova generacija puniva s dugotrajnijim rezultatima Prirodan izgled Kreiranje dugotrajnijih rezultata i atraktivnog, prirodnog izgleda. Easy-agarose je biokompatibilno,100% biološki razgradivo tkivno punivo za kozmetičke korekcije. Easy-agarose izglađuje linije, bore i ožiljke te daje dodatan volumen usnama, obrazima i podbratku. Nova generacija puniva s dugotrajnim rezultatima Easy-agarose je sterilni, prozirni, viskoelastični gel za dugotrajnije kozmetičke korekcije mekog tkiva. Easy-agarose sadrži 1 % (easy-agarose LD), 1.5 % (easy-agarose HD) agaroze ili 2.5 % (easy-agarose VL) agaroze i fiziološku otopinu. Ovaj specijalna mješavina oblikuje fluidan, izotoničan i izoosmotičan gel koji se može ubrizgavati bez opasnosti od alergijske reakcije ili popratne boli. Agaroza je prirodni polisaharid koji spada u grupu galaktana; šećera s pet ugljikovih atoma. Križno vezana trodimenzionalna mreža easy-agaroze sposobna je stvarati dinamičku ravnotežu apsorbirajući i otpuštajući biološke molekule i organske tekućine u kontinuiranoj razmjeni sa okolnim tkivom. Indikacije Easy-agarose je izrazito prikladna za: • Izglađivanje finih linija oko očiju i usta • Smanjenje dubokih linija i ožiljaka • Izglađivanje vodoravnih linija na čelu, te nazolabijalnih i mentolabijalnih nabora • Stvaranje mekanih, punih usana • Oblikovanje i popunjavanje obraza • Davanje dodatnog volumena podbratku • Osim toga easy-agarose je indicirana za obradu atrofičnog tkiva i oštećenja izazvanih operacijom ili traumom. Kontraindikacije Obradu treba odgoditi ako pacijent ima početnu upalu ili upalu u toku ili neku infekciju na području obrade.Easy-agarose se ne smije koristiti u slučaju akutne ili kronične kožne bolesti u ciljnom području obrade. Easy-agarose se ne smije koristiti za povećanje dojki i slično. Easy-agarose LD, HD ili VL? Ubrizgavanjem easy-agarose u kožu kod ciljnog tretmana daje se dodatni volumen unutarstaničnoj matrici vezivnog tkiva. Ona ne ugrožava fibroblaste. 1. Easy-agarose LD (Low Densitiy = niske gustoće) sadrži 1%-tnu agarozu u fiziološkoj otopini. Pogodna za povećanje usana, manje korekcije i tretman finih linija i bora, na primjer “bora od pušenja ili ljubljenja”. 2. Easy-agarose HD (High Density = visoke gustoće) sadrži 1.5% -tnu agarozu u fiziološkoj otopini. Ona izglađuje duboke linije i bore i daje dodatan volumen obrazima i podbratku. 3. Easy-agarose VL (Volume) sadrži 2.5%-tnu agarozu u fiziološkoj otopini. Pogodna za povećanje usana, za nazolabijalne bore, mentolabijalne nabore, konture lica i korekciju udubljenja na licu, sponično popunjavanje i popunjavanje podbratka Tehnika ubrizgavanja Dezinficirajte mjesto ubrizgavanja kako biste izbjegli posljedičnu infekciju. Ubrizgajte easy-agarose sa sterilnom iglom u dubinski, srednji ili površinski sloj kože. Za tretmane sa easy-agarose LD koristite iglu 32G, za tretmane sa easy-agarose HD trebate iglu 30G. Gel dolazi u posebno dizajniranim jednokratnim štrcaljkama. Igle su uključene. Najbolje ćete rezultate postići uporabom retrogradne, linearne tehnike. Polako izvlačite iglu dok u isto vrijeme stalno pritiskate klip da biste deponirali tanke linije gela u tkivo – uz izbjegavanje prekomjerne korekcije. Naposljetku masirajte obrađeno područje kako biste rasporedili gel ravnomjerno i prirodno. Za optimalne rezultate preporučujemo dvije seanse sa intervalom od najviše dva tjedna. Korekcija će trajati od 8 do 12 mjeseci, nakon čega možete ponuditi pacijentu završnu injekciju radi očuvanja lijepog prirodnog rezultata. Nepovoljne reakcije Nuspojave su rijetko viđene. Doduše, može se pojaviti blago do umjereno crvenilo, a prijavljeno je i nešto slučajeva edema, posebice nakon povećanja usana. Takve reakcije iščezavaju u potpunosti u roku od 48 sati. 2008-06-02T09:40:00+00:00