Rekonstrukcija grudi

Rekonstrukcija grudi – Rak dojke mijenja puno stvari u vašem životu

Zdrave i lijepe grudi važne su za ženu, pridonose samopouzdanju i pozitivnom stavu o životu. Posebno kod žena sa dijagnosticiranim tumorom pozitivan stav o životu je važan psihološki aspekt i jaki poticaj u borbi protiv bolesti. Mogući su različiti tipovi rekonstrukcije grudi. Uz vaše osobne razloge za operaciju grudi, sigurno imate mnogo pitanja na tu temu. Ova stranica ne može zamjeniti konzultacije s kirurgom, ali vam donosi neke korisne informacije.
1. Prije operacije
Sa dijagnozom raka na dojci žena se mora suočiti s potpuno novom situacijom u životu. U kratkom vremenu treba donijeti puno važnih odluka. Neke odluke odnose se na samo liječenje raka. Neophodna je brza odluka o načinu liječenja i vraćanju zdravlja. Druge odluke odnose se na psihološke aspekte, a jedan od njih je i rekonstrukcija grudi. Rekonstrukcija grudi, kao i povećanje grudi, stvar je osobne odluke, a u razmatranju te odluke važno se dobro informirati. Važno je posvetiti pažnju odabiru kirurga, jer rezultat kirurškog zahvata dobrim dijelom ovisi o iskustvu i znanju. Prilikom vašeg prvog susreta s kirurgom ne oklijevajte pitati o njegovom iskustvu. Iskusni kirurzi će vam bez problema odgovoriti na vaša pitanja i pokazati vam rezultate prijašnjih pacijenata. S obzirnim kirurgom moći ćete se opširnije konzultirati, a da vam pri tome ne daje nerealna obećanja. Detaljno raspitivanje uključuje pitanja o alergijama, kroničnim bolestima, da li uzimate neke antikoagulanse i da li imate sklonost sporijem zarastanju rana.
2. Rekonstrukcija grudi nakon raka dojke
Postoji više različitih metoda za rekonstrukciju grudi. Dobro razmotrena odluka o najprikladnijoj metodi i vremenu rekonstrukcije ovisi o pacijentici i njenoj osobnoj želji, budući da može prvo uložiti energiju u borbu protiv bolesti, a tek kasnije razmišljati o rekonstrukciji.

Terapija s očuvanjem grudi se najčešće primjenjuje. Više od 80% pacijentica s rakom dojke je podvrgnuto vađenju tumora, a zatim terapiji zračenjem.

Heterologna rekonstrukcija s ugradnjom implantata izvodi se kada se skupa s tumorom mora odstraniti i žljezdano tkivo dojke.

Implantat se može staviti odmah nakon vađenja tumora, pa se ovakav zahvat zove primarna rekonstrukcija.

Kako bi se napravilo dovoljno mjesta za implantat ponekad je potrebno proširiti kožu tkivnim ekspanderom. To se obično radi ako je rekonstrukcija odgođena i radi se kao naknadna operacija, stoga se zove sekundarna rekonstrukcija.

Autologna rekonstrukcija se izvodi sa vlastitim tkivom koje se može uzeti s različitih dijelova tijela.Uobičajena je tehnika rekonstrukcije s mišićem Latissimus dorsi s područja leđa ili TRAM-preklop s trbušnog područja (mišićno-kožni preklop s mišićem Rectus abdominis i okolnom kožom). U dogovoru s kirurgom određuje se najprikladnija metoda rekonstrukcije grudi.

3. Vrste implantata
Postoje različite vrste implantata, ali svi imaju zajedničko to što im je vanjska stijenka napravljena od silikonskog elastomera. Glavna razlika je u površini implantata i materijalu kojim je ispunjen. Danas se koriste implantati s fiziološkom otopinom soli ili silikonskim gelom. U Europi su trenutno najbolji implantati punjeni s kohezivnim jako međupovezanim silikonskim gelom. Takav gel ima ‘‘efekt pamćenja’’ i zadržava anatomski oblik. Gel neće iscuriti ni ako dođe do pucanja implantata ili presijecanja na pola, čak će zadržati svoj oblik. Europsko društvo za sigurnost kvalitete medicinskih proizvoda u plastičnoj kirurgiji (EQUAM) odobrilo je silikonski gel kao najpodobniji materijal za implantate za grudi. Implantati ispunjeni hidrogelom nisu dozvoljeni u nekim zemljama Europe; implantati sa sojinim uljem su u potpunosti povućeni iz upotrebe zbog zdravstvenih rizika. Površina implantata može biti glatka, teksturirana ili presvučena mikropoliuretanskom pjenom (MPS). Rizik od kapsularnih kontraktura je značajno manji kod implantata teksturirane i MPS površine. Prijašnja pojava kapsularnih kontraktura od 50% s implantatima glatke površine smanjena je sa teksturiranim implantatima na 10 – 15 %, a sa MPS implantatima čak na manje od 3%.

4. Nakon operacije 
Postoperativno važno je zaštititi povećane grudi s kompresivnim grudnjakom. Time se spriječavaju komplikacije poput hematoma i seroma, koje povećavaju rizik od kapsularne kontrakture. S vašim kirurgom ćete se dogovoriti za nekoliko naknadnih pregleda.

5. Sigurnost silikona

Silikon ima široku primjenu u medicini. Koristi se za katetere, ovojnica na iglama i srčanim pacemaker-ima, rukavicama i zavojima za rane. U području kirurgije mekih tkiva koristi se za korekcije tjelesnih kontura. Prva patentirana proizvodnja silikonskih polimer počela je 1958. Silikon ili punim kemijskim imenom dimetilpolisiloksan, proizvodi se kao silikonski elastomer, silikonski gel i silikonsko ulje. U silikonu su vezani kisik i silikon na isti način kao u kamenju i staklu.

Svaki organizam pruža individualnu reakciju na strano tijelo. Istraživanja su pokazala da je prosječni vijek implantata za grudi oko 10 godina. Zahvaljujući modernim tehnologijama u proizvodnji implantata u budućnosti se očekuje još duže trajanje implantata koji se sada koriste.

Da. Ispitivanjima i iskustvom već više od 30 godina kontinuirano se potvrđuje sigurnost i pouzdanost implantata. U cijeloj Europi postavljeni su jasni zahtjevi za ovakve proizvode. Materijal, razvojni program, proizvodnja, sterilizacija i pakiranje podvrgnuti su strogim pravilima.

6. Moguće komplikacije

Implantati u grudima nemaju utjecaja na pojavu raka. U velikom broju istraživanja utvrđeno je da žene s implantatima u grudima ne oboljevaju češće od raka dojke u usporedbi s ženama bez implantata.

Ne!

 
Ne! Nema dokazane veze između silikonskih implantata i autoimunih bolesti.

Za razliku pod prijašnjih generacija implantata samo zanemarivi tragovi gela se mogu naći u tkivu oko stijenke, zahvaljujući puno boljoj kvaliteti stijenke implantata i konzistancije gela. Tako da ti tragovi gela ostaju unutar vezivnog tkiva oko kapsule.

7. Daljnji pregledi i pretrage
S vašim kirurgom ćete dogovoriti kontrolne preglede. Preporuča se pregled nakon 1, 3, 6 i 12 mjeseci nakon operacije. Implantat bi trebalo kontrolirati i kasnije barem jednom godišnje. Moguća je i kontrola na rak dojke nakon imolantacije. Koriste se specijalne tehnike, Eklund-tehnika, mamografija, sonografija, MRI ili CT u cilju rane dijagnoze tumora.