Terapija rane negativnim tlakom

Što je TRNT?

Sistem se sastoji od obloga za ranu, drenažne cjevčice, samoljepljive prozirne folije i spoja s vakumskim aparatom koji radi negativni tlak. Terapijski uređaj se aplicira na ranu te djeluje tako da konstantno izvlači tekućine s rane kako bi pomogla cijeljenje. Ovakva terapija se koristi širom, kako u bolnicama, tako i kod kuće.


Kako to funkcionira?

TRNT se sastoji od terapijskog uređaja, spremnika, cjevčice, obloga gaze i prozirne obloge.

Oblog gaze se aplicira u ranu te se pripaja preko cjevčice na terapijski uređaj sa spremnikom za eksudat. Prozirna obloga se aplicira povrh povijene rane. Terapijski uređaj povlači tekućinu s rane u spremnik. Također može poboljšati protok cirkulacije u kroničnoj rani što pomaže cijeljenju.

Terapijski uređaj je električni, uključuje se u struju, a u slučaju potrebe također ima ugrađenu bateriju koja održava rad ako se mora isključiti i do 12 sati.
Iako je primjena kod najrazličitijih rana, inficiranih, postoperativnih,kroničnih postoperativnih, kod presađivanja kože, dubokih fistula itd. svrha je kod svih jednaka, kraći boravak na bolničkom liječenju zbog bržeg zacjeljivanja rane.

Zbog toga što se terapija može nastaviti doma mobilnim uređajem za TRNT uz promjenu nekolicine obloga za razliku od primjene klasičnih obloga, potrebno je manje uzimanja lijekova protiv bolova i reducirana je potreba za opsežnim naknadnim kirurškim zahvatima zatvaranja rane.

Neke studije su pokazale kako se vrijeme zaraštanja rane je 61% brže i 38% jeftinije u kombinaciji s liječenjem rane negativnim tlakom.

Kako Terapija rane negativnim tlakom pomaže cijeljenju

Negativni tlak na rani ublažava međustanični edem što utječe na dekompresiju malih lokalnih žilica kroz koje se ponovno uspostavlja zdravija cirkulacija. Zacjeljivanje rane potiče i konstantno uklanjanje izlučevina s površine rane. S površine kronične rane se na taj način konstantno otklanja metaloproteinaza koja radi smetnje cijeljenju.

Vjeruje se da negativni tlak stimulira rast fibroblasta i endotelnih stanica.

Klinička iskustva su pokazala da primjenom negativnog tlaka na rani se pojačava lokalna cirkulacija, smanjuju se bakterijske kolonizacije te se povećava brzina formiranja granulacijdkog tkiva i epitelizacije.

Koliko sati dnevno treba koristiti terapiju?

Kako bi se postigao maksimalan učinak terapije cijeljenja rane, preporučujemo da se primjenjuje stalno, ako je moguće, ako nije, cijeljenje rane se prolongirava. Ako je potrebno isključiti aparat iz napajanja struje na određeni period vremena, baterija drži do 12h.

Koliko vremena treba da se rana poboljša?

Duljina trajanja terapije koja će poboljšati stanje rane je različita kod svakog pacijenta. To ovisi o općem stanju, o veličini i tipu rane kojeg pacijent ima te terapiji koja je prepisana.
U velikom broju slučajeva poboljšanje rane se može vidjeti već kod prve promjene obloge, no u nekim slučajevima, može potrajati par tjedana.
Terapija se može koristiti kako bi se rana kompletno zatvorila, ili se može prestati prije i zamijeniti je primjenom različitim oblicima obloga. Ako se na rani ne pokazuju znakovi poboljšanja, također se terapija može zaustaviti. Medicinska sestra ili doktor će raspraviti o tome kada i zašto treba prekinuti terapiju jer imaju uvid u promjene rane sa svakom promjenom obloga.
Prosječno se terapija koristi 2-3 tjedna i kod velikih rana.

Primjeri zaraštanja rane primjenom negativnog tlaka V1STA aparatom

Da li tretiranje rane negativnim tlakom boli?

Kod prvog uključivanja uređaja može se osjetiti osjećaj povlačenja, ali to obično nije bolno. Ako se osjeti bilo kakvu bol, uvijek se jačina tlaka može smanjiti, što namješta liječnik ili medicinska sestra.

Koliki je tlak koji se primjenjuje?

Prema istraživanju kod V1STA aparata dovoljan je tlak od 80mmHg kako bi se uspješno vršio proces cijeljenja, što znači i manju bolnost za pacijenta. Aparat je inače moguće podesiti do 200mmHg ako je potrebno.

Kako obloga izgleda za vrijeme terapije?

Obloga se malo skupi i zgužva pod utjecajem tlaka dok uređaj radi.

Koliko često se obloga mora mijenjati?

Obloga se obično mijenja svaki treći dan, no u nekim slučajevima može biti i češće. To ovisi o veličini, tipu i položaju rane.

Da li promjena obloge boli?

Neki ljudi mogu osjetiti laganu neugodu kod promjene obloge, ovisno o tipu i položaju rane.

Može li se kretati uokolo dok se tretira rana?

Obično se pacijenti koji su na terapiji mogu kretati, no to ovisi o položaju rane i ostalim segmentima tretmana.

Ako se morate kretati mašina se može isključiti na neko vrijeme zahvaljujući rezervnoj ugrađenoj bateriji. No kako biste imali maksimalan učinak terapije, trebali biste biti konstantno na terapiji, gdje god i kad god je to moguće.

Mi u Smith&Nephew vjerujemo da nitko ne bi smio živjeti s ranom i jednu minutu dulje nego što je potrebno.

Pranje i tuširanje
- Prozirna folija povrh obloga je vodootporna
- Možete se prati ili tuširati s oblogom sve dok sprječavate natapanje obloga
- Kako bi se izbjegli kontakt vode s elektrikom, potrebno je isključiti se s uređaja prije tuširanja, ali oblozi i dren mogu ostati

Sigurnosna oprema uređaja
Svi terapijski uređaji imaju audio i vizualne alarme koji olakšavaju otkriti u čemu je problem. Na V1STA uređaju većina problema se lako rješava. Alarm može signalizirati nedostatak napoja, ne dovoljan vakum, a ako je vakumska razina previsoka aparat će automatski otpustiti pritisak.